Настоящим Я, ________
дата рождения: ____________
адрес: _________
телефон: _______
адрес эл. почты: _______
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ "О персональных данных", подтверждаю свое согласие на обработку учреждением общества с ограниченной ответственностью "АльфаМед" (ИНН 4501220572, ОГРН 1184501003741, адрес: г. Курган, ул. К. Мяготина, 116, далее - Медучреждение) моих персональных данных, на следующих условиях:
1. Перечень персональных данных: фамилия, имя, отчество; номер контактного телефона; адрес электронной почты (e-mail); дата рождения; желаемая дата и время приема.
2. Цель обработки: запись на прием к специалистам клиники, обратная связь для подтверждения визита и организация взаимодействия со мной.
3. Перечень действий с персональными данными: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение, извлечение, использование, передача (в том числе трансграничная), блокирование, удаление и уничтожение — как с использованием средств автоматизации, так и без них.
4. Срок действия согласия: с момента предоставления и до достижения целей обработки или до момента отзыва согласия.
5. Порядок отзыва согласия: согласие может быть отозвано субъектом персональных данных в любое время путем направления письменного заявления на электронную почту Оператора: alfa24@bk.ru с темой «Отзыв согласия на обработку персональных данных». Оператор обязан прекратить обработку и уничтожить персональные данные в срок не более 10 (десяти) рабочих дней с даты получения отзыва, если иное не предусмотрено законодательством РФ.
6. Подтверждение: Факт отправки мной заполненной формы на сайте https://alfamed45.ru является однозначным подтверждением того, что я ознакомлен(а) с Политикой обработки персональных данных , понимаю её содержание и согласен(на) с условиями обработки моих персональных данных, изложенными в настоящем Согласии.